고혈압과 저혈압

혈압이란 혈액이 혈관 벽에 가하는 힘을 말합니다. 심장박동에 의해 대동맥벽과 동맥벽에 가해지는 압력인 수축기 혈압과 이완시 말초혈관내의 저항에 의해 발생하는 확장기 혈압으로 구분됩니다. 고혈압은 성인 인구의 약 25% 이상에서 발견되는 흔한 질환입니다. 우리나라에서는 최근 식생활의 서구화 및 고령화로 인해 증가 추세에 있으며, 뇌졸중, 심근경색증 등 치명적인 합병증을 유발하기 때문에 적극적인 치료가 필요합니다.

작성자는 고혈압이 있는데 처방받은 약을 복용하고 있으며 매일 혈압을 체크하고 있습니다. 일단, 체질 상 당장은 고혈압으로 문제가 있는건 보이지 않지만 관리가 필요하다고 하여 운동가 식이조절을 통해 장기적으로 조절하고 있습니다.

 

고혈압 진단기준은 어떻게 되나요?

고혈압은 성인 인구의 약 10% 이상에게 발생하는 흔한 만성질환입니다. 하지만 증상이 거의 없어 혈압을 측정하기 전까지는 진단되지 않는 경우가 많습니다. 특히 우리나라 사람들은 소금 섭취량이 많아 염분 섭취를 줄이는 등 생활 습관 개선과 정기적인 혈압 측정이 필수적입니다. 이번 시간에는 고혈압의 진단기준 및 치료방법에 대해 알아보겠습니다.

고혈압이란 무엇인가요?
고혈압은 말 그대로 혈관 내 압력이 높은 상태를 말합니다. 정상 혈압은 수축기 혈압 120mmHg 미만, 이완기 혈압 80mmHg 미만이며, 이 범위를 벗어나는 경우를 고혈압이라고 합니다. 즉, 최고혈압 140mmHg 이상이거나 최저혈압 90mmHg 이상인 경우를 말합니다.

고혈압 환자는 모두 약물치료를 해야하나요?
일반적으로 고혈압 환자 중 5~10%만이 약물치료가 필요하며, 나머지 대부분은 생활요법만으로도 충분히 조절될 수 있습니다. 따라서 병원에서는 우선 비약물 요법(생활요법)을 시행하면서 6개월 후에도 목표 혈압에 도달하지 못하면 약물치료를 고려하게 됩니다.

고혈압약 복용 시 주의사항은 무엇인가요?
모든 고혈압약은 부작용이 있으며, 일부 약제는 치명적인 부작용을 초래할 수 있으므로 반드시 의사 처방에 따라 복용해야 합니다. 또한 모든 종류의 고혈압약은 장기간 복용해도 안전하지만, 특정 질환자에게는 금기 또는 신중 투여되는 약도 있으므로 주치의와 상의해서 결정해야 합니다.

고혈압은 유전인가요?
유전성 요인으로는 부모 모두 고혈압이면 자녀에게 고혈압이 발생할 확률이 80%이고, 한쪽 부모가 고혈압이면 40%라고 합니다. 그러나 가족력이 있다고 해서 반드시 고혈압이 생기는 것은 아니며, 오히려 비만 등 환경적 요인이 더 큰 영향을 미칩니다.

고혈압 환자에게는 저염식이 필수인가요?
우리나라 사람들은 국이나 찌개류를 즐겨먹기 때문에 소금 섭취량이 많은 편입니다. 따라서 하루 염분 섭취 권장량(소금 5g) 이하로 먹는 것이 좋습니다. 하지만 무조건 싱겁게 먹는다고 좋은 것은 아닙니다. 음식 맛이 없으면 식사량이 줄어들기 때문에 영양 불균형이 올 수 있고, 심한 경우 우울증 같은 정신 질환으로까지 이어질 수 있습니다. 또한 짠 음식을 먹으면 갈증이 생겨 물을 많이 마시게 되는데, 이때 몸 안의 수분이 증가하면서 혈액 양이 늘어나 혈압이 상승하게 됩니다. 그러므로 적당한 나트륨 섭취는 필수적입니다.

건강보험심사평가원 통계자료에 따르면 2016년 한 해 동안 고혈압으로 진료받은 인원은 총 1,000만 명이었으며, 이중 남성환자는 484만 명, 여성환자는 608만 명으로 나타났습니다. 40세 이상 연령층에서의 고혈압 유병률은 2015년 기준 37.4%로 매우 높으며, 나이가 들수록 증가하는 경향을 보입니다. 가족력이 있거나 비만, 짜게 먹는 식습관, 운동 부족 등 위험인자를 가지고 있다면 주기적으로 혈압을 측정하고 전문의와 상담하시기 바랍니다.

 

저혈압 증상은 어떤가요?

저혈압이란 혈압이 정상수치보다 낮은 상태를 의미하는데요, 고혈압과 달리 별다른 증상이 나타나지 않아 많은 사람들이 모르고 지나치는 경우가 많아요. 하지만 방치하면 심각한 질병으로 이어질 수 있으니 주의해야 합니다. 특히나 여성분들에게 많이 나타나는 편이며, 남성보다는 여성에게서 2배 이상 발생한다고 해요. 그렇다면 저혈압 원인으로는 어떤것들이 있을까요?

저혈압이면 무조건 위험한가요?
저혈압 자체로는 큰 문제가 되지 않지만 지속될 경우 심장마비 등 치명적인 합병증을 유발할 수 있다고 해요. 또한 기립성 저혈압 같은 경우엔 갑자기 일어날 때 순간적으로 뇌 혈류량이 감소하면서 어지럼증 및 실신을 일으킬 수 있답니다. 따라서 정기적인 검진을 통해 자신의 건강상태를 체크하며 꾸준한 운동과 식단관리를 통해 예방하는 것이 좋아요.

저혈압 자가진단 방법 알려주세요!
먼저 아침에 일어났을 때 어지러움을 느끼거나 두통이 있는지 살펴보세요. 그리고 앉아있거나 누워있다가 일어설 때 어지럽거나 눈앞이 캄캄해지는지 살펴보고, 머리가 무겁고 띵하거나 귀가 먹먹한지 살펴보는 것도 좋은 방법입니다. 마지막으로 얼굴색이 창백해지거나 손발이 차고 자주 저리다면 의심해볼 수 있어요.

 

치료방법은 뭔가요?

생활요법으로는 염분 섭취 제한, 체중 조절, 규칙적인 운동, 금주, 금연, 스트레스 해소 등이 도움이 됩니다. 약물 요법으로는 이뇨제, 베타차단제, 칼슘통로차단제, ACE억제제, 안지오텐신전환효소억제제, 안지오텐신II수용체차단제 등이 이용되고 있습니다.

기본적으로 영양소를 빠지지 않게 골고루 섭취하는게 중효합니다. 영양제로 어느정도 보충할 수 있겠지만 평상시 식습관이 기반이 되어야 영양소도 효과를 발휘하겠죠.